施設基準各種届出書類について(平成28年度改定)

施設基準各種届出書類について(平成28年度改定)→こちらの<PDF>をご参照ください。

◆歯科訪問診療等を平成29年4月1日以降も算定する場合は、次の施設基準の届出のいずれかを経過措置期間中(平成29年3月31日)までに届け出る必要があります。

・在宅療養支援歯科診療所「様式18」
・歯科訪問診療所の注13に規定する基準「様式21の3の2」

それぞれの施設基準は→こちらの特掲診療料の施設基準<PDF>をご参照下さい。
それぞれの届け出添付書類は、近畿厚生局-特掲診療料の届出様式(様式番号順に掲載したもの)に「様式」番号に対応したダウンロードリンクがあります。

◆基本診療料の施設基準および届出添付書類
・歯科外来診療環境体制加算「様式4」
・歯科診療特別対応連携加算「様式4の2」

それぞれの施設基準は→こちらの基本診療料の施設基準<PDF>をご参照下さい。
それぞれの届け出添付書類は、近畿厚生局-特掲診療料の届出様式(様式番号順に掲載したもの)に「様式」番号に対応したダウンロードリンクがあります。

◆特掲診療料の施設基準および届出添付書類
・歯科治療総合医療管理料(Ⅰ)及び(Ⅱ)「様式17」
・かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所「様式17の2」
・在宅患者歯科治療総合医療管理料(Ⅰ)及び(Ⅱ)「様式17」
・歯科訪問診療料に係る地域医療連携体制加算「様式21」
・在宅歯科医療推進加算「様式21の4」
・有床義歯咀嚼機能検査「様式38の1の2」
・歯科口腔リハビリテーション料2「様式44の4」
・手術用顕微鏡加算「様式49の8」
・う蝕歯無痛的窩洞形成加算「様式50」
・CAD/CAM冠「様式50の2」
・歯科技工加算1及び2「様式50の3」
・歯周組織再生誘導手術「様式74」
・手術時歯根面レーザー応用加算「様式50」
・歯根端切除手術の注3「様式49の8」
・クラウン・ブリッジ維持管理料「様式81」
・歯科矯正診断料「様式82」
・顎口腔機能診断料「様式83」

それぞれの施設基準は→こちらの<基本診療料の施設基準<PDF>をご参照下さい。
それぞれの届け出添付書類は、近畿厚生局-基本診療料の届出様式(様式番号順に掲載したもの)に「様式」番号に対応したダウンロードリンクがあります。